Botox ve Dolgu(Bilgilendirme)

• Botoks ya da Botulinum toksini, Klostridium botulinum adlı bakteriden elde edilen bir toksindir. Botoks denen toksin, sinir uçlarında iletimi sağlayan maddelerin salgılanmasını önleyip, sinirler ile sinirlerin ulaştığı kaslar arasındaki iletimi keserek etki gösterir.Bu geçici bir etkidir.Böylece yüzde özellikle alındaki enine çizgiler ve her iki kaş arasındaki çizgilerin oluşmasına neden olan mimik kaslarının kasılmasını önler. Mimik kasları kasılamayınca, yüz çizgileri ve kırışıklıklar da düzleşir. Botoks deri kas ve sinir dokusuna zarar vermez. Sadece kasın kasılması için gereken iletimin kasa ulaşmasını önler. Botoks bir dolgumaddesi değildir. Ancak dolgu maddeleri ile kombine olarak kullanılabilir. Dolgu maddeleri de dokulara zarar vermeyen, kırışıklıkların ya da çukurlukların doldurulması için kullanılan zararsız maddelerdir. Botoks belli bir yaşa kadar oluşan çizgileri ve kırışıklıkları düzeltebilir fakat yıllardır derinleşen yüz çizgileri ve kırışıklıklar için sadece botoks yeterli olmayabilir.Bu durumda çizgilerin düzleştirilmesi için takviye olarak dolgu maddeleri kullanılabilir.Bu maddeler genellikle hyaluronik asit yapısındadır. Bu madde cilt altında doğal olarak bulunan, deriye dolgunluğunu veren bir maddedir. Bu madde uygulandıktan sonra su çekerek hacim olarak bir miktar artar.
  
  Tıpta botoksun etki mekanizmasından birçok alanda faydalanılmaktadır.Bunlar;

• Yüzde oluşan mimik kasları ve kırışıklıkların giderilmesi
• Aşırı terlemenin giderilmesi(kol altı,el ve ayaklar)
• Migren tedavisi
• Facial paralizi(yüz felci)
• Spastik paralizi vb.

Mimik kaslarının yıllar boyunca çalışması, üzerini örten deri kıvrımlarını belirgin hale getirir ve böylece yüzdeki kırışıklıklar ortaya çıkar. Bunlar en sık alın, kaş arası, göz kenarları, dudak üstü ve ağız çevresinde görülür. Alın ve göz kenarlarındaki çizgiler daha yaşlı bir görünüm, kaşlar arasındaki çizgiler ise kişiye kızgın bir ifade verir.

Mimik kaslarına botox uygulanarak bu kasların hareketleri zayıflatılabilir yada ortadan kaldırılabilir.Derinin katlanması ve çizgilenmenin azalmasıyla da yaşlı ve kızgın olarak görünen yüz ifadesinde belirgin bir düzelme sağlanır. Botox, ter bezlerine uygulandığında, ter bezleri ile sinir uçları arasındaki iletimi durdurarak ter bezlerinin çalışmasını azaltır. Vücudun en çok terleyen bölgeleri, avuç içleri ve kol altı bölgesidir. Aşırı terleme ve buna bağlı ter kokusu şikayeti olan kişilerin terleyen bölgelerine botoks uygulandığında şikayetlerinde belirgin bir düzelme sağlanır.

Botox enjeksiyon ve kozmetik bakım kürleri şeklinde 2 yöntem şeklinde uygulaması yapılabilinir. Ağrılı bir işlem değildir ancak enjeksiyon sırasında hafif bir yanma hissedilebilir. Oluşabilecek yanmayı azaltmak için uygulamadan 15-20 dakika önce o bölgeye lokal anestezik (ağrı kesici) krem sürülür. Botox enjeksiyonu mimik kaslarının hareketlerinde azalma istendiğinde mimik kaslarının içine, terleme şikayetinin azalması istendiğinde deri içine yapılır.

Botoxun etkisi: İşlemi takiben ilk hafta içinde ortaya çıkar.
Etki süresi : Kişisel farklılık göstermekle beraber ortalama 3-6 aydır.
Tekrar : Yılda 4 ay ara ile 3 defa uygulanabilir. Yapılan çalışmalarda uzun yıllar uygulanan kişilerde hiçbir yan etki ve yüzde deformasyon gözlemlenmemiştir.
Botox alın çizgilerini, kaşlar arasındaki çizgileri yok etmek için kullanılabildiği gibi kaş kaldırma amaçlı da uygulanabilir. Ayrıca gözlerin dış kısmında bulunan "kaz ayağı" tabir edilen kırışıkların giderilmesinde de kullanılabilir. Botoks etkisini yitirdiğinde uygulama tekrarlanabilir.

Botoks mimik kaslarının kasılmasını önleyerek, yüzdeki kırışıkların ve çizgilerin düzleşmesini ve giderek azalmasını sağlar. Kırışıklar tamamen kaybolmayabilir. Kırışık izlerinin kaybolması için, aynı seansta ya da daha sonra yine injeksiyonla yapılan "Hyaluronik acid jel" yapısındaki dolgu maddeleri ile çizgilerin altı dodurularak yok edilebilir. Ancak bahsedilen dolgu maddeleri genellikle 6-12 ay ömürlüdür. Botoks ile kullanılabilen bu dolgu maddelerinin çeşitleri vardır. Bakterilerden elde edilerek saflaştırılan çeşitlerinde alerjik reaksiyon oluşturma olasılığı çok çok düşük olarak bildirilmiştir. İnjekte edildikten sonra dokulardaki enzimler tarafından belli bir süre içinde eritilirler ve sonunda tamamen yok olurlar. Deri eski haline döner. İstenirse injeksiyonlar tekrarlanabilir. Günümüzde daha uzun süreler örneğin 3-5 yıla kadar kalıcı olabilen yeni dolgu maddeleri de kullanıma girmektedir.  Özellikle derin kırışıkların tedavisinde botoks ile birlikte dolgu maddeleri kullanılması uygundur.